Лечение артроза

Лечение артроза сегодня – это серьезная и актуальная проблема. И хотя количество лекарственных средств, применяемых при артрозах, постоянно увеличивается, они оказывают лишь симптоматическое действие. И пока ни один из препаратов не стал панацеей в лечении суставов. Потому стратегию лечения выбирает врач, а помогает сам больной. Лечение должно быть комплексным.

В силу некоторых причин, или патологических факторов, соотношение повреждение – регенерация в хрящевой ткани сустава нарушается в сторону повреждения. Из-за недостаточной восстановительной способности хрящевая ткань изнашивается, в ней развиваются дистрофические и дегенеративные изменения. Именно в этом и заключается суть артроза суставов.

Первым действием является снятие болевого синдрома. В период обострения болезни больным суставам необходим покой и уменьшение нагрузок. Рекомендуется разгружать их при помощи трости, костылей или ходунков. Избегать длительного стояния или пребывания в согнутом положении. Параллельно этому назначаются хондропротекторы – группа препаратов, которые «реставрируют» пораженный сустав механически и являются своеобразной смазкой суставных поверхностей. Они предотвращают дальнейшее разрушение хряща.

Развитие артроза сопровождается воспалительным процессом. Для борьбы с ним назначают нестероидные противовоспалительные препараты. Но их применение как обоюдоострый меч – может быть жизненно необходим, а может быть очень опасен. Потому только искусство врача может умело направить его на воспалительный процесс и при этом избежать рисков развития гастритов, тромбозов, болезней печени.

В домашних условиях по назначению врача больной может применять отвлекающие средства в виде мазей, растирок, гелей, настои трав. Хорошие результаты дают физиотерапия, иглорефлексотерапия, гирудотерапия (лечение пиявками), а также санаторно-курортное лечение в стадии ремиссии (затухания болезни) с применением натуральных грязей и минеральных ванн.

Стратегия лечения выбирается в зависимости от стадии заболевания – степени артроза. Как правило, лечение артроза не ограничивается применение одного лишь метода. Зачастую врачу первым делом приходится иметь дело с болью – большинство пациентов обращаются за помощью к специалистам, когда заболевание уже прочно обосновалось. Поэтому лечение артроза начинается с купирования болевого синдрома.

При сопутствующем воспалении сустава применяют противовоспалительные средства.

Отличительной особенностью лечения артроза за рубежом является широкое использование малоинвазивных методов, позволяющих проводить операцию без вскрытия сустава. При протезировании используются робот-навигатор, современные материалы с нанопокрытием и элементами керамики.

Оперативные методы лечения артроза применяют в тех случаях, когда лекарственная терапия не дала должного эффекта. Выделяют несколько видов хирургического вмешательства:

1. Артроскопия – малотравматичный метод лечения и диагностики заболеваний суставов. Этот метод позволяет через небольшие разрезы, не вскрывая сустав, с помощью специального приспособления произвести операцию и визуально оценить степень поражения хряща. Благодаря артроскопии уменьшается период реабилитации и время пребывания в стационаре, сокращается количество осложнений в операционном и послеоперационном периоде.

2. Артродез – один из методов оперативного лечения, в процессе которого создается неподвижность суставных поверхностей. Эта методика позволяет снять болевой синдром, если невозможно использовать другие хирургические воздействия.

3. Артропластика – манипуляция по замещению суставного хряща прокладкой из собственных тканей пациента или из искусственных материалов. Такая операция значительно облегчает состояние больных, поскольку позволяет восстановить достаточный объем движений.

4. Замена поврежденных суставов – эффективное лечение артроза, данный метод позволяет лечить тяжелые его степени. При полном протезировании заменяют все компоненты сустава. Протез изготавливается из специального металла, который не воспринимается организмом как чужеродный, срок службы таких трансплантатов в среднем 10 лет. После протезирования пациенты полностью восстанавливают работоспособность.

Разрабатываются современные методы хирургических вмешательств, такие как пересадка ткани и клеток хряща. В первую очередь они направлены на недопущение прогрессирования болезни и снятие ее основных проявлений.

Особенности лечения артроза в Израиле

1.Широко используются артроскопические методы лечения. При лечении артроза в Израиле операция проводится без вскрытия сустава. Через маленькие проколы в сустав вводятся миниатюрная видеокамера и хирургические инструменты. Таким образом проводится удаление разрастаний и шлифовка суставных поверхностей. Операция восстанавливает их правильное анатомическое соотношение. Она завершается введением хондропротекторов, что способствует более быстрому восстановлению хряща

2. Протезирование сустава проводится с учетом анатомических особенностей больного, наличия или отсутствия остеопороза. Для имплантации используются протезы, изготовленные по современным технологиям из полимерных материалов с нанопокрытием и элементами керамики.

3. Для протезирования коленного сустава во время операции используется робот-навигатор, что позволяет с абсолютной точностью устанавливать компоненты протеза.

4. Лекарства для снижения воспалительной реакции в суставе (НПВС)  назначаются на короткий срок (на период диагностики и определения тактики лечения). Это снижает риск возникновения осложнений от их приема.

5. При внутрисуставном введении препаратов гиалуроновой кислоты и других хондропротекторов используются препараты, выпущенные фармпромышленностью Израиля, что исключает их подделку и низкое качество.

6. В Израиле для лечения артроза также применяются стволовые клетки. Они берутся из жировой ткани или из крови пациента, геномодифицируются в лабораториях и вводятся обратно.

Методы лечения артроза в Израиле

Лекарственные препараты

• Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС) назначаются только на короткое время для снятия болевого синдрома и воспалительной реакции. Длительный прием  НПВП может вызвать множество побочных эффектов.
• В случае неэффективности НПВС введение кортикостероидных препаратов подавит воспаление в суставе и уменьшит отек и боль.
• Инъекции производных гиалуроновой кислоты и других хондропротекторов предотвращают боли, улучшая амортизацию сустава и улучшая скольжение суставных поверхностей и способствуют восстановлению хряща.

Физиотерапия

• Физиотерапевт составит индивидуальную программу упражнений, которые укрепят мышцы вокруг суставов, будут способствовать увеличению объема движений и уменьшат боль.
• Используются электролечение, тепловые процедуры, магнитотерапия.
• Может быть рекомендовано ношение корсета или ортопедических стелек для уменьшения болевого синдрома.

Хирургические методы

Артроскопические процедуры

Шлифовка суставных поверхностей применяется на начальных стадиях артроза, когда появляются остеофиты (разрастания костной ткани) на суставных поверхностях костей. При проведении этой процедуры крайне важен опыт врача, чтобы не затронуть здоровую ткань и не ускорить тем самым прогресс артроза.

Эндопротезирование (замена сустава протезом)

Во время эндопротезирования сустава хирург удаляет поврежденные суставные поверхности и устанавливает компоненты протеза, изготовленные по современным технологиям из полимерных материалов, композитных сплавов с нанопокрытием и элементами керамики. Чаще всего проводится эндопротезирование тазобедренного и коленного суставов, реже – плечевого и локтевого суставов.